为有效预防和控制新型冠状病毒在医疗机构内的传播，保障医务人员和患者的健康安全，依据国家卫生健康委员会发布的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》，特制定本防护用品使用指南，旨在为医务人员在不同工作场景下选择和使用防护用品提供清晰、规范的指引。

一、 基本原则

1. 标准预防与额外预防相结合：所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均视为具有潜在传染性，须采取标准预防措施。在接触疑似或确诊新型冠状病毒感染患者时，须在标准预防基础上，根据传播途径采取飞沫预防、接触预防及空气预防等额外预防措施。
2. 分级防护，科学选用：根据医务人员从事诊疗操作的风险程度、所在区域以及可能接触病原体的种类，实施分级防护，合理选择并正确使用防护用品，避免防护不足或过度防护。
3. 安全第一，规范操作：严格遵守穿脱防护用品的流程，确保在清洁区穿戴，在污染区或缓冲区按规范顺序脱卸，防止交叉污染。

二、 防护用品分级选用指引

医务人员应根据所在工作区域和进行的诊疗活动，参照下表选择相应的防护用品：

| 防护级别 | 适用区域/操作 | 必需防护用品 | 可选/根据情况增加的用品 |
| :------- | :------------------------------------------------- | :--------------------------------------------------------------- | :----------------------------------------------- |
| 一级防护 | 预检分诊点、普通门诊、普通病房、医技科室等低风险区域 | 工作服、一次性工作帽、一次性医用外科口罩 | 必要时可加戴一次性隔离衣、乳胶手套 |
| 二级防护 | 发热门诊、隔离留观室、隔离病区（房）等潜在污染区 | 一次性工作帽、医用防护口罩（如N95/KN95）、防护面屏/护目镜、防护服/隔离衣、一次性乳胶手套、鞋套 | - |
| 三级防护 | 为确诊患者进行可能产生气溶胶的操作时（如气管插管、支气管镜检、吸痰等） | 在二级防护基础上，增加全面型呼吸防护器或正压头套 | 操作宜在负压病房或通风良好的环境中进行 |

注：医用防护口罩在佩戴前应进行密合性检查。防护服与隔离衣不得同时穿戴。防护用品被污染或损坏时应立即更换。

三、 关键防护用品使用要点

1. 医用防护口罩：

• 选择符合GB 19083标准的口罩。

• 佩戴前进行手卫生，检查口罩完整性及有效期。

• 确保口罩完全覆盖口鼻和下巴，根据鼻梁形状塑形鼻夹，进行密合性检查。

• 佩戴期间避免触摸口罩外侧，如必须触摸，应立即进行手卫生。

• 口罩潮湿、污染或佩戴超过4小时应及时更换。

1. 防护服/隔离衣：

• 根据操作风险选择穿防护服或隔离衣。可能发生血液、体液喷溅或进行无菌操作时，应穿防护服。

• 穿戴时确保完全覆盖内部衣物，袖口、领口严密。

• 脱卸时避免接触污染面，由内向外反卷，一次性使用。

1. 手套：

• 接触患者或污染环境前戴手套，一副手套只服务一位患者。

• 脱手套后必须立即进行手卫生。

1. 护目镜/防护面屏：

• 选择能完全覆盖眼部及周围区域的护目镜或面屏。

• 可重复使用的用品，在每次使用后应进行规范的清洁与消毒。

四、 穿脱流程核心要求

1. 穿戴顺序（在清洁区完成）：
手卫生 → 戴医用防护口罩（检查密合性） → 戴一次性帽子 → 穿防护服/隔离衣 → 戴护目镜/防护面屏 → 戴手套（套住袖口） → 必要时穿鞋套。

2. 脱卸顺序（在缓冲区/污染区指定区域完成，动作轻柔）：
手卫生（如外层手套明显污染则先消毒手套） → 脱鞋套（如需） → 手卫生 → 脱防护服/隔离衣连同外层手套（由内向外反卷） → 手卫生 → 脱护目镜/防护面屏（捏住边缘脱） → 手卫生 → 脱帽子（由后向前脱） → 手卫生 → 脱医用防护口罩（避免触摸面部） → 手卫生。

关键：脱卸过程中，每步操作后均应进行手卫生，且双手不得接触面部及清洁区域。所有一次性用品按医疗废物处置。

五、 管理与培训

医疗机构应确保防护用品的足量、合格供应，并建立管理制度。必须对全体医务人员进行防护用品选择、使用、穿脱流程的规范化培训与考核，确保人人过关。定期组织应急演练，强化感染防控意识与技能。

本指南是医务人员个人防护的基本依据，在实际工作中，还需结合具体临床情境和最新的官方指导动态调整。筑牢感染防控屏障，保护医患双方安全，是医疗机构持续运行的基石。